014.深静脉穿刺!(求鲜花,求评价票)

“副院长,咱们医院的美兰不够用,患者太多了,估计得向市里请求支援,如果市里的美兰也不够,只能向其他市求援了。”

美兰,又名亚甲蓝,平时多用于标记手术点,用来定位,所以即便是大医院,美兰的存量也不会太多,因为即便是一整个月下来,其实也用不了多少,囤多了也没必要。

动物和人体内的红细胞里有使高铁血红蛋白还原的物质,如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内的还原能力,就会导致中毒的症状。

此时,输入美兰,在还原辅酶的催化下,成为还原性美兰,它又可以是高铁血红蛋白还原成血红蛋白,本身又被氧化成氧化性美兰,循环往复。

这种医疗知识,其实属于比较冷门的急救知识,所以并不是所有的医生都知道,但是很明显,这种方法最为简便且高效。

所以,这个时候,美兰显得异常的重要。

副院长的脸色越来越难看,一丝不苟的头发被刚刚的老太太弄得乱七八糟,衣服也有些凌乱,他根本没时间整理,也没空思考宁天为什么要求大量的美兰,出于对上次宁天的完美表现,副院长想都没想就掏出电话紧急联系各个兄弟医院,求援大量美兰。

再看看现在的病人现状。quya.org 熊猫小说网

被推进来的患者一个个全身皮肤呈灰蓝色,呼吸微弱,血压很低,显然已经进入了休克状态。如果短时间不能改善患者休克的情况,患者极有可能会因为血液灌注量下降而导致肝肾衰竭,脑水肿等等并发症,最终的结果,只能是死亡。

宁天进入急诊室,被推进来的患者赤果上身,胸膛上贴满了点击膜,心电监护器上的数字,图像,明显不太乐观。

血压50/20,心率0,血氧饱和度甚至都检测不到。

这跟死亡有什么区别?

经验丰富的护士正在建立静脉通道,连着扎了三针,连回血都没有看到,这是她干护士这么多年,头一次碰上这种情况,冷汗把帽子都打湿了。

静脉通道能不能顺利建立,直接决定了患者能否活下去。

压力太大了。

可是,患者血压太低,脉搏不仔细摸都摸不出来,就连颈静脉,股静脉这种人体最粗壮的静脉都瘪下去了,根本找不出来,这怎么建立呢?

此时杨硕刚刚忙完,赶忙接过护士手里的工作。

脱下患者的裤子,拿着切开包,寻找股静脉。

深静脉剖开,杨硕已经很久没用做过了,以前这种术式还比较常做,现在几乎没有了。

可是,按照杨硕的速度,恐怕等他切开腹股沟的皮肤,肌肉,股静脉都得变成透明的结缔组织了,简直慢的离谱。

这么多患者,等不起!

宁天大脑飞速转动,股静脉剖开术太慢了,不能用,还有什么办法呢?

还有什么办法呢?

冷静!

冷静!

宁天狂躁的情绪被一点点压下来,脑海里突然出现一个念头,自己刚刚获得了世界级穿刺技术,自己最终的目的是要做深静脉穿刺,又不是股静脉剖开。

那深静脉穿刺不也是穿刺技术的一种吗?

真是越着急越傻13!

宁天暗骂了自己一句。

眼看有一车病人被拉进急诊室,病情一模一样,情况也比较严重,也已经进入了休克状态。

宁天再也沉不住气了。

“深静脉穿刺包,准备消毒。”宁天冲着身边最近的一个护士说道。

宁天拉过一个平车,周围的护士以最快的速度将患者放置在床上。

宁天深吸一口气,眼睛猛然睁开。

将患者平卧,头低足高,床脚抬高25度,让静脉压尽量将静脉撑起来,保证静脉里的的压强大于大气压,从而避免空气栓塞的发生。

宁天两手拽住病人的上衣,猛地发力,衣服瞬间被撕裂,两个肩胛骨之间,宁天放了一瓶软瓶的生理盐水,尽量让患者的胸廓展开,锁骨中间抬高,尽量让锁骨下静脉向锁骨靠近,同时使锁骨下静脉和肺尖分离。

轻轻的将患者转向面对自己的方向,让锁骨下静脉和颈内静脉的夹角减小,以便等会导管可以顺利的走向上腔静脉的方向。

“等一会,下一个病人,你就按照这个体位放置,我们尽量加快速度,能多救一个算一个。”宁天此刻已经平息好了状态,说话掷地有声,给人一种特别让人信任的感觉。

“好,宁医生放心。”护士们也像有了主心骨一样,瞬间来了力气。

宁天戴好医用手套,拿起针,迅速选好穿刺点。

要开始了哟。

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