“确实,王栋梁教授在学术界的地位相当高,今天来到这里参加学术讨论会的,其实不光是心外科的主任医师,几乎每个科室的医生都有,他们就是奔着王栋梁教授来的,而且,今天的学术讨论会其实不光是讨论,我们医院请王教授来,其实是因为碰到了一个很棘手的问题。”
坐在另一边的医生在听到张主任跟宁天介绍张栋梁的时候,插口道。
他是帝都第一人民医院的心外科主任医师,刘洋。
“什么问题?你们人民医院都解决不了?”张主任问道。
“我们医院收了一个92岁的大爷,换的是冠状动脉粥样硬化,也就是冠心病。血栓太严重了,而且血管壁脂肪层也厚,还有心室壁瘤,想活下去,只能做心脏搭桥。”
“可是大爷年纪太大了,心脏周围的血管都没有弹性了,还得开胸。这么大年纪,身体状况还这么不好,谁敢动手术啊?”
刘洋说起老大爷的身体情况,一脸的无奈,实在是没有办法。
“那为什么不赶紧转院呢?”
宁天不由得问。quya.org 熊猫小说网
“大爷身体状况不允许啊,我们都不敢随便碰,万一出个好歹呢?听说大爷当年还是上过战场的老兵呢,家里人都在部队,两个儿子都是军官。下个月不是国庆节吗?阅兵仪式本来定了这个大爷要上去游行的,而且大爷的那把子的部队,就剩他一个老兵还健在了,结果,这不是前段时间查出来冠心病了吗,住在我们医院,一直也不见好,没办法。”
“而且这大爷的心室壁瘤如果不早点解决的话,很容易引起心律失常和心力衰竭。可是我们给他做紧急介入溶栓治疗的时候,扎哪哪破,胳膊,腿,手腕,都不行,血管脆的不行,还好陈主任找了半天,定了半天位置,才一针扎进去,现在溶栓输液都从这个地方用。”
“我们也实在是没辙了,只能请外援了,这才把王栋梁教授请过来,看看他能不能有什么好办法,能给这大爷做心脏搭桥。”
张主任跟宁天在听完刘洋医生的话,不禁对视一眼。
原来这回的讨论会还有这个意思啊。
冠心病?
冠状动脉粥样硬化。
这个病说难也不难,搭个桥就基本能好,但是说不难吧,它最容易引起心肌梗死。
心脏的四个心房心室所连接的动脉血管和静脉血管,里面的血液是通往全身各处的,是供给整个人体血液循环的血管。
冠状动脉,是专门给心脏提供血液,包裹着心脏的一个小血管。
它就在心脏的外围一圈,像蜘蛛网一样,紧紧地贴合着心脏壁。
所以,如果冠状动脉里出现了血栓,把血管给堵住,心肌就会缺血,缺血的最终结果就是,梗阻,坏死。
心肌梗死有一个很典型,基本上一定会发生的前兆。
就是在还没有到梗死的地步之前,会出现心悸,心绞痛的感觉。
最近几年,年轻人经常熬夜通宵,忙工作,玩游戏,心脏抽疼的时候,老是不当一回事,结果直接就心肌梗死了,连救都没法救。
所以,大家在感觉心脏不舒服的时候,一定要尽快去医院。
哪怕是大惊小怪了,花了点小钱,也比突然有一天没命了强。
冠状动脉和其他血管相比,它的直径是特别小的,非常细。
在造影成像下,它看上去就像一根牙签一样,甚至在最末端的位置,可能比牙签还要细。
一般造成血栓的原因,基本上是因为遗传,高血压,高血脂,高血糖也就是三高,这种慢性疾病造成的。
介入溶栓治疗是冠心病最常用的手段。
六个小时之内,疏通冠脉血管,恢复心肌供血,基本上就能保证绝大部分的心肌功能。
但是。
如果在冠状动脉堵塞的同时,还伴有心室壁瘤。
那就只能开胸。
在将心室壁瘤取出来的同时,将搭桥手术完成。
心肌壁瘤其实也是在心肌梗死之后,坏死的心肌细胞逐渐被纤维结缔组织取代,同时不断向外突出。
这种坏死的组织,时间长了会自己脱落。
一旦脱落,就不是冠状动脉堵塞的问题了,直接造成心脏大血管堵塞,到时候问题就大了,还不如早早的把它处理掉,以绝后患。
可问题来了。
现在这大爷的年纪也大了,身体也吃不消了,血管弹性完全没法跟成年人比,抵抗力自然也是大不如前。
开胸手术能不做就尽量不做,不然的话,万一一刀开胸,血管直接全破了,那可全完了。
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